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【物理自療】沒有「對症」何來「下藥」？

上次提到痛症可以分為兩種，包括「炎性痛症」和「機械痛症」，而處理方式各有不同，需要按照不同的情況，對症下藥。今次與大家分享在一般情況下，如何處理這兩種痛症。

炎性痛症

一般較為常見於肌肉及關節的炎性痛症可以是痛風、關節退化、肌腱炎、韌帶發炎及肌肉拉傷或挫傷等等，當有炎性痛症時，身體可能會出現紅、腫、痛、熱等徵狀。

當出現炎症時，除了會透過消炎藥物控制炎症外，還會使用超聲波及衝擊波處理發炎問題，前者主要是在局部的患處進行數分鐘的治療，透過超聲波產生的震動和熱，促進受傷組織的復原及血液循環，減少受傷後可能會出現的黏連。

而處理慢性發炎或比較頑固的痛症 ( 如網球肘、足底筋膜炎 ) 時，可能超聲波都未能解決痛症問題，屆時可考慮利用衝擊波治療來處理，它可以針對肌肉的激發點及黏連，透過高能量的衝擊波喚醒細胞的自我修復，改善血液循環及加速新陳代謝等。

機械式痛症

處理機械痛與炎性痛症的方式有些不同，機械痛故名思義是一種物理性的痛症，例如是骨骼的排列或者是活動軌跡不正確而產生的痛症。

以髕股關節疼痛症候群 ( 前膝痛 ) ( Anterior Knee Pain: Patellofemoral Pain Syndrome ) 為例，其成因可以是因爲膝關節內的軟組織過度繃緊，使髕骨 ( 膝蓋 ) 可能被拉向其中一邊，偏離原有軌迹，從而出現不正常的滑動，導致髕骨錯位，當膝關節屈曲或伸膝蓋可能會與大腿骨產生磨擦發生響聲，慢慢形成發炎。

這類物理性的痛症，以物理的方法處理效果可能會較為理想，例如使用手法治療，將錯位的關節復位；以運動治療手法來強化及伸展肌肉，保持肌肉長度及力量，舒緩因肌肉不平衡而造成關節錯位的問題等等。

筆者相信，處理痛症也需要對症下藥，按照不同成因的痛症，採取相應的處理手法。如果機械痛的朋友只吃消炎藥的方式來舒緩痛楚，初期可能會有些少改善，因為藥物可以舒緩發炎的問題，但關節錯位的問題仍未解決，仍需要處理排列上的問題，以免因骨與骨之間的磨擦而再出現發炎及疼痛等。

病向淺中醫，如果發現不時都有疼痛問題，應尋求物理治療師或專業人士之意見，以免情況進一步惡化。

( 物理自療－第256期 )

以上文章刊於《招職》。

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